2025年会有新的冠状病毒大流行吗? 事件:New Coronavirus Pandemic in 2025?

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CAMBRIDGE, MA - APRIL 23: Jinqing Liu, a research technician, adjusts his mask in the sealed-off lab in Cambridge, MA on April 23, 2020. Ragon Institute of MGH, MIT, and Harvard is trying to find out what it takes to go back to work safely -- by conducting a scientific experiment on itself. Institute scientists and other staff will follow a rigorous set of steps to prevent infection, including always wearing masks, using hand sanitizer, having their temperature taken twice a day, and having weekly tests for COVID-19 and for antibodies to the virus. The institute is finalizing a proposal to do this, and meanwhile it has some essential staff working at the institute, mostly on coronavirus research projects. (Photo by David L. Ryan/The Boston Globe via Getty Images)

2025年会有新的冠状病毒大流行吗?
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冠状病毒作为一类广泛存在于动物界,尤其是在蝙蝠中发现的RNA病毒,其跨物种传播并引发人类疾病的能力早已被科学界普遍认知。从SARS-CoV-1到MERS-CoV,再到席卷全球的SARS-CoV-2,冠状病毒已经反复证明了其作为新兴传染病病原体的巨大潜能。当前,人类社会正处于后新冠疫情时代,虽然SARS-CoV-2已经通过广泛的疫苗接种和自然感染,在人群中建立了普遍的混合免疫屏障,并演变为一种地方性流行病原体,但这种普遍免疫并非一劳永逸。冠状病毒固有的高变异性决定了其持续演化的趋势,新的变种不断涌现,以适应宿主免疫压力。奥密克戎及其亚系变体的持续进化正是这种适应性的体现,它们在不断优化其免疫逃逸能力,尽管多数情况下并未导致毒力的大幅提升。然而,这只是冰山一角。地球上存在着数以千计的未被识别的冠状病毒,它们在动物宿主中秘密循环,在生态系统失衡、人类活动侵入野生动物栖息地日益频繁的背景下,下一次跨物种传播(即“溢出事件”)的风险非但没有降低,反而持续增高。全球化的旅行模式和人口密度使得一旦发生成功的溢出事件,病毒便能在短时间内迅速扩散至世界各地,重现大流行局面。因此,尽管人类在应对SARS-CoV-2的经验和技术上有所进步,但冠状病毒的生物学特性和不断变化的生态环境,共同构成了2025年发生新一轮冠状病毒大流行的坚实基础。

面对2025年新的冠状病毒大流行的可能性,分析的焦点应集中在两个主要威胁向量:一是SARS-CoV-2出现具备彻底免疫逃逸能力和高致病性的全新变异株,二是全新的冠状病毒从动物宿主溢出并成功适应人类传播。就第一种情况而言,SARS-CoV-2的演化压力主要源于全球范围内形成的广泛且复杂的免疫背景。病毒为了生存和传播,必须不断变异以逃避抗体识别。然而,现有的T细胞免疫反应和交叉保护能力,为大多数人群提供了抵抗严重疾病的坚实防线。即便出现免疫逃逸能力极强的变异株,其引发的疾病严重程度也可能因基础免疫的存在而相对温和。要达到“新大流行”的程度,该变异株必须在致病性、传播性和免疫逃逸能力上实现前所未有的突破,能够彻底颠覆现有免疫屏障,并对全球医疗系统构成严重冲击,这种程度的单一病毒株演化在短期内,即到2025年发生的概率相对较低。真正的、更为紧迫的威胁,来源于第二种情况:一种全新的、与已知人类冠状病毒抗原性差异巨大的冠状病毒从其动物宿主(如蝙蝠或其他中间宿主)溢出到人类。这种“新”病毒将面临一个完全缺乏预存免疫的宿主群体,这为病毒提供了几乎不受限制的传播空间。人类对野生动物栖息地的侵犯、集约化养殖业的扩张以及全球气候变化,都在增加动物与人类接触的频率和紧密程度,从而提升了溢出事件发生的生物学概率。例如,中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)虽然至今未能实现持续高效的人际传播,但其高致死率和反复出现的溢出事件,证明了此类未知冠状病毒的巨大潜在威胁。从生物学和生态学角度看,新的冠状病毒溢出事件并非“是否会发生”,而是“何时发生”的问题。2025年,在当前全球旅行和贸易的高度互联互通下,一旦这种新的冠状病毒具备了有效的人际传播能力,其迅速扩散并演变为大流行,将是不可避免的趋势。

尽管全球公共卫生系统在经历新冠疫情后已有所增强,包括更快的疫苗研发平台(如mRNA技术)、强化的基因组监测能力、以及改进的应急响应计划,但这些进步并不能完全消除大流行的风险,尤其是来自全新病原体的威胁。疫苗研发和生产需要时间,即使是快速响应平台,也需要数月才能大规模部署针对新病毒的疫苗。在此期间,病毒已可能在全球范围内建立立足点。此外,全球各地公共卫生基础设施和资源分配的不均衡,使得低收入国家在应对初期疫情时仍然面临巨大挑战,这为病毒的持续传播和变异提供了温床。政治意愿的波动、公众对防疫措施的疲劳、以及普遍存在的错误信息传播,也可能削弱全球协同应对的能力。一个全新的冠状病毒,如果其基本再生数(R0)较高且潜伏期较长,同时在感染早期即具备传播能力,那么它完全有可能在被有效识别和遏制之前,就已经实现了全球范围内的扩散。世界卫生组织提出的“疾病X”概念,明确指出了一种目前未知但具有大流行潜力的病原体是必然会出现的威胁。冠状病毒家族凭借其高多样性、频繁的基因重组能力以及广泛的动物宿主范围,是“疾病X”最可能的候选者之一。因此,在2025年,鉴于冠状病毒的固有生物学特性、持续存在的溢出风险、全球互联互通的社会结构以及尽管有所改进但仍存在显著漏洞的全球公共卫生应对体系,一场由全新的冠状病毒引发的、达到大流行标准的全球性疾病爆发,其发生概率是显著且确定存在的。

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